Tai biến mạch máu não Phần 3

NHỮNG KỸ THUẬT CHẨN ĐOÁN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO

1. THEO Y HỌC HIỆN ĐẠI

Về mặt chẩn đoán đối với tai biến mạch mãu não, cần tìm cách chẩn đoán chính xác tính chất tổn thương (chảy máu não, nhũn não, khối máu tụ …) diện tích thương tổn. Hiện nay có những kỹ thuật có thể giúp đạt được mục tiêu này như:

Chụp cắt lớp điện toán (CT. scanner)

Cộng hưởng từ hạt nhân (MRI)

Chụp quét cắt lớp bằng tia photon hoặc tia positron

Chụp lấp lánh mạch não

2. THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN

Tai biến mạch mãu não biểu hiện trên lâm sàng phong phú, dưới nhiều dạng vẻ khác nhau từ những triệu chứng không đặc hiệu như hoa mắt, chóng mặt, cảm giác tê ở 1 phần cơ thể cho đến hôn mê, liệt 2 người. Vì thế, việc mô tả toàn bộ các thể lâm sàng YHCT của tai biến mạch mãu não không thật sự dễ dàng. Thông thường, có thể thấy xuất hiện những thể lâm sàng sau đây.

1. Trong đợt tai biến mạch máu não
   a. Trúng lạc (Trúng phong ở lạc)
   Bệnh nhân đột ngột ghi nhận da tê dại kèm các chứng đầu váng, đau, hoa mắt. Triệu chứng này có thể thoáng qua rồi biến mất hoặc kéo dàb. Trúng kinh (Trúng phong kinh lạc)
   Bệnh tại kinh mạch, người bệnh không mê man, tuy nhiên tình trạng ý thức thật sự cũng bị Ảnh hưởng, có thể lơ mơ, li bì.
   Bại liệt nửa người, chân tay tê dại, miệng nhiễu đàm giãi, nói năng không trôi chảy Rêu lưỡi trắng dày, mạch huyền hoạt.c. Trúng phong Tạng Phủ
   Bệnh cảnh này có một đặc điểm chung là triệu chứng hôn mê và gồm 2 nhóm bệnh chính (tùy theo tình trạng hôn mê xuất hiện đột ngột hay từ từ).

Trúng Phủ (Trúng Phong ở Phủ)

Bệnh nhân mê man, xuất hiện các chứng bại liệt nửa người, miệng mắt méo lệch, nói năng ú ở hoặc đàm lấp thanh khiếu, nói không được, đại tiểu tiện không nín được hoặc bí kết.

E Trúng tạng (Trúng Phong ở Tạng)

Bệnh nhân đột nhiên ngã ra mê man bất tỉnh. Trong nhóm bệnh này lại chia ra làm 2 nhóm nhỏ

d. Chứng Bế

Dương bế: Bệnh nhân đột nhiên ngã ra mê man bất tỉnh. Hàm răng cắn chặt, tay nắm chặt, mặt đỏ, thở ồn ào, tiếng thở khò khè, lưỡi rút lại. Đại tiểu tiện đều bế, rêu vàng nhầy, mạch huyền hoạt sác.

Âm bế: Bệnh nhân đột nhiên ngã ra mê man bất tỉnh. Răng cắn chặt, tay nắm chặt, mặt trắng nhợt, môi bầm, tiếng thở khò khè, chân tay lạnh, rêu lưỡi trắng nhầy, mạch trầm hoạt

Chứng Thoát.

Bệnh nhân đột nhiên ngã ra mê man bất tỉnh. Hôn mê rất sâu, mắt nhắm, mồm há, hô hấp yếu

Chân tay lạnh, 2 bàn tay xoè ra, đái són, vã mồ hôi đọng từng giọt hoặc nhờn như dầu.

Lưỡi nhạt, rêu trắng trơn. Mạch vi tuyệt.